Пацієнти з цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2) і супутнім цукровим діабетом Целіакія Згідно з ретроспективним когортним дослідженням, пацієнти з ЦД мають вищий ризик множинних макро- та мікросудинних ускладнень порівняно з пацієнтами з ЦД 2 типу без ЦД.
Дизайн дослідження та населення
Дослідники провели ретроспективне багатоцентрове когортне дослідження на основі електронних медичних записів за допомогою дослідницької мережі TriNetX. Дорослих із цукровим діабетом 2 типу та коморбідним ЦД ідентифікували за допомогою Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду, кодів клінічної модифікації для обох захворювань та значно підвищених рівнів тканинної трансглутамінази імуноглобуліну А або процедур ендоскопії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Зіставлення балів схильності використовувалося для збалансування демографічних характеристик, факторів ризику серцево-судинних захворювань, ліпідних розладів, ліків і лабораторних маркерів між групами. Після порівняння один до одного кожна когорта включала 8760 пацієнтів. Середня тривалість спостереження становила 1574 дні для пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та ХК і 1438 днів для відповідних контрольних пацієнтів.
Целіакія та ризик ускладнень
Дані показують, що пацієнти з ЦД 2 типу та ХК мають значно вищий ризик різноманітних наслідків. Альбумінурія була більш поширеною в цій групі (коефіцієнт ризику (HR): 1,30; 95% довірчий інтервал (CI): 1,15–1,46), а важка гіперглікемія була більш імовірною (HR: 1,39; 95% ДІ: 1,27–1,53).
Офтальмологічні ускладнення та нейропатія продемонстрували особливо сильний зв’язок. Пацієнти з ЦД 2 типу та ЦК мали вищий ризик розвитку офтальмологічних ускладнень (HR: 1,77; 95% ДІ: 1,55-2,02) і нейропатії (HR: 1,73; 95% ДІ: 1,59-1,88). Хвороба нирок також була пов’язана з ЦК (HR: 1,13; 95% ДІ: 1,04–1,22).
Аналіз також виявив вищі ризики депресії (HR: 1,14; 95% ДІ: 1,07-1,21), тривоги (HR: 1,12; 95% ДІ: 1,06-1,18) і комплексного серцево-судинного результату (HR: 1,09; 95% ДІ: 1,01-1,17). Не було істотної різниці в ризику госпіталізації між групами (HR: 0,97; 95% ДІ: 0,92-1,01).
Клінічне значення целіакії
Отримані дані свідчать про те, що супутня ХК може бути пов’язана з ширшим тягарем ускладнень у пацієнтів із ЦД 2 типу, включаючи мікросудинні, макросудинні, метаболічні та психіатричні результати.
Дослідники прийшли до висновку, що супутня ХК пов’язана зі значно підвищеним ризиком макро- та мікросудинних діабетичних ускладнень і психіатричних супутніх захворювань. Ці результати підкреслюють потенційне додаткове клінічне навантаження, пов’язане з ХК у дорослих із ЦД 2 типу.
звертатися до
Прадо Р., Сільва М.Л. Асоціація супутньої целіакії та макроваскулярних і мікросудинних ускладнень у дорослих із діабетом 2 типу: ретроспективне когортне дослідження зі збігом оцінки схильності. ендокринні. 2026;91(1):314.